La surveillance

 

Pour les curieuses qui veulent savoir ou les toutes pressées. Mais aussi pour les désespérées qui essaient depuis trop longtemps déjà... Voici tous les moyens pour surveiller la période de fertilité, la "bonne période", celle qui peut permettre une fécondation. On parle de "bonne période" car quand l'ovulation se produit, c'est presque déjà trop tard pour espérer féconder cet éphémère ovocyte... Si vous n'avez pas tout suivi, faut lire "la nature" avant. ;)

 

Je vais donc citer les moyens de :

 

1. surveiller le cycle et l'ovulation supposée (le calendrier),

2. surveiller naturellement la période d'ovulation (la glaire et le col de l'utérus),

3. surveiller instrumentalement et tardivement le jour de l'ovulation (la courbe de températures) et

4. surveiller scientifiquement et préventivement le jour de l'ovulation (le test d'ovulation).

 

Ces moyens sont issus du planning familial naturel puisqu'il s'agit des méthodes de surveillance habituellement utilisées pour savoir quand éviter les câlins (non protégés par un contraceptif). On peut aussi y avoir recours si la pilule est déjà arrêtée et qu'un évènement imprévu oblige à retarder quelque peu la conception tant désirée...

 

1. Surveillance du cycle : le calendrier

 

J'ai commencé par ça et je pense qu'on commence toutes par regarder ça. C'est un moyen de se dire "je suis passée dans la phase sans contraceptif pour essayer de concevoir un enfant" et en même temps, ça ne génère pas autant de surveillance que la suite citée plus bas, donc moins de stress. Je conseille à toutes de le faire jusqu'à l'annonce de la grossesse ! En théorie, il est recommandé de noter simplement la date du premier jour des règles sur un calendrier ou un agenda. En pratique, j'ai pris un calendrier gratuit avec de la publicité partout donc on ne l'utilisait pas et j'ai noté dessus bêtement les J de mon cycle. Je les écris par étape de 5 jours maxi au cas où le cycle serait irrégulier... et c'est bien plus pratique que de devoir calculer à chaque fois à partir du J1 (premier jour).

 

On surveille parce que :

 

- On sait que la date du début du cycle (donc du début des dernières règles) compte beaucoup dans le calcul des semaines de grossesse (voir "DPA")

 

- On a envie de savoir comment notre corps réagit sans la pilule

Vais-je me sentir ovuler? Car il paraît que le jour de l’ovulation, on peut ressentir des douleurs comparables à l’arrivée des règles ou même une douleur localisée d'un seul côté : celui de l'ovaire qui "pond". Mon humeur sera-t-elle différente à certaines périodes?  Mes règles seront-elles plus abondantes?  Les douleurs du bas ventre seront-elles plus fortes?  Aurais-je plus ou moins envie de faire l'amour? Il semble que pendant la "bonne période", nous ayons

une plus grande envie de faire des câlins, d’ailleurs d’après des recherches on a pu constater que certaines femmes étaient plus facilement infidèles à leur partenaire lors de l’ovulation (c'est malin ça!). Notre instinct primitif de nous reproduire doit sûrement jouer… et en ce qui me concerne, c'est tout le cycle qui me donne des envies plus fréquentes que sous contraceptif! ;) [update : jusqu'à présent, je ne me sens pas ovuler, mon humeur ne change pas, mes règles sont cool (ni plus abondantes sauf les 1e après l'arrêt pilule, ni réellement plus douloureuses vu que je les sentais déjà bien) mais le grand changement, il est arrivé en fin de 4e cycle : j'ai envie de faire l'amour tous les jours (et c'est presque la réalité)!!! moi qui n'ai jamais eu une libido très développée, je découvre mon corps et mes envies et je comprends comme la pilule m'a inhibé pendant des années! si mes ex savaient ça! enfin, je vous passe tous les détails car ceci est un site convenable!!!]

 

- On a envie de savoir de quelle longueur sont nos cycles pour trouver "notre bonne période"

Parce que les cycles varient d'une femme à l'autre et d'un cycle à l'autre chez la même femme, il n'est pas toujours facile de déterminer sa période fertile. Même avec un cycle de 28 jours, il se peut parfois que l'ovulation soit précoce ou tardive (de quelques petits jours). C'est pourquoi, il ne faut pas tout miser autour du J14 mais écouter un peu son corps et faire des câlins régulièrement. [update: comme beaucoup, j'ai des cycles irréguliers et en plus, ils font tous + de 35 jours, ce qui donne moins de période féconde pour une même période... tant pis... "l'attente est un beau moment"]

 

- On a envie de savoir quand faire des câlins

Pour que ça soit plus que le simple désir du plaisir mais aussi celui de procréer (je serai enfin en accord avec la religion ;))) ), ce qui n'empêche pas du tout de se faire plein de câlins par pulsion soudaine en dehors de "la bonne période" (ce qui est d'ailleurs recommandé aussi). On estime à 20% les couples qui ont des difficultés de conception en raison d'un mauvais timing des rapports sexuels. J'ai lu que près de 98% des femmes ne savent pas clairement combien de jours / mois il est possible de devenir enceinte et plus de la moitié ne sont pas sûres des jours de fécondité de leur cycle. Waw, je doute que ce pourcentage soit correct à ce point ! Si c'est le cas, il est temps de venir me lire! ;) D'ailleurs, la plupart des parents ne connaissent pas avec exactitude le jour où ils ont conçu leur enfant.

 

- On a envie de savoir à partir de quelle date se préoccuper du retard de règles et espérer !!!

Notons que le premier cycle après la pilule est souvent plus long que les 28 jours réglementaires! Il est recommandé d'attendre au moins 3-4 jours après le retard de règles (après J28 dans le cas de cycle régulier) avant de se précipiter chez son pharmacien. J'y reviendrai dans "le résultat".

 

Quand la "bonne période" est supposée là (aucune preuve avec le calendrier, sauf après observation de plusieurs cycles totalement réguliers), il est important de faire des câlins régulièrement (1 jour sur 2 en milieu de cycle est suffisant puisque les spermatozoïdes vivent assez longtemps!) pour mettre toutes les chances de notre côté. Dans l'absolu, comme je l'ai déjà dit plusieurs fois, il ne faut pas se mettre la pression et se câliner durant tout le cycle (tous les 2 à 4 jours) mais bon, sous pilule, ça ne m'est jamais arrivé de faire un cycle complet avec des câlins tous les 4 jours!!! J'appellerais donc ces recommandations "se mettre la pression en beauté" ! :p

 

Exemple si on veut concentrer les câlins pendant un petit moment précis, pour un cycle de 28 jours, avec ovulation à J14 (le 14e jour) : J9, J11, J13 et J15  ou  J10, J12, J14 et J16

 

Au cas où, certaines continuent les TP (Travaux Pratiques, expression mignonne - en vigueur sur le forum de magrossesse - pour exprimer les câlins dans le but de concevoir) encore un peu après, mais bon, l'important, c'est que l'envie soit présente pour les deux partenaires... D'autres plus motivées encore feront ces TP tous les jours de la "bonne période".

L

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Parfois, on dit qu'il faut rester tranquille après le câlin et que mettre un coussin sous les fesses peut aider… mais c'est faux! Les spermatozoïdes qui doivent arriver à l'ovocyte ont déjà quitté le sperme depuis longtemps pour remonter leur chemin. Enfin, il paraît qu'avoir un orgasme favorise la bonne remontée des spermatozoïdes jusqu'à destination à cause des petites contractions... et ça j'y crois très fort ( :) ) et je vais en informer mon homme immédiatement. ;)

 

 

2. Surveillance naturelle de l'ovulation

 

a) La glaire (méthode de l'ovulation Billings)

 

La première fois que j'ai entendu parler de ça, je me suis dit "beurk beurk", de quoi ils parlent??? Mais j'avoue que depuis que j'ai arrêté la pilule, je vois de quoi ça parle et je comprends (enfin) les pubs et l'intérêt d'un "protège-slip" que j'avais toujours trouvé inutile auparavant.

 

Définition

 

D'abord un peu d'histoire, cela s'appelle la "méthode Billings" car le docteur John Billings a travaillé sur de nombreuses recherches concernant la glaire et il a conclu que son rôle était primordial dans le processus de fertilité. Pourtant, il avait commencé par enseigner la méthode des températures (sur laquelle je reviens plus bas), mais très vite il s'est rendu compte que les femmes n'étaient pas satisfaites par cette méthode qui ne renseigne la femme qu'à posteriori sur sa période féconde. A la demande des femmes qui l'avaient aidé par leurs observations, le docteur Billings décida alors d'abandonner la température pour ne conserver que le signe de la glaire. Des études complémentaires ont permis aux docteurs John et Lyn Billings de constater que la température n'est pas aussi juste que la glaire au jour d'ovulation. Parfois, un décalage de plusieurs jours de la montée de la température est ainsi noté par rapport à ce jour d'ovulation. Autre avantage, il ne faut pas avoir obligatoirement de cycles réguliers pour utiliser la méthode d'ovulation Billings. La méthode est applicable par toutes les femmes en âge de procréer. Elle leur permet de connaître leur fécondité quelle que soit la longueur de leurs cycles. Le suivi quotidien, au jour le jour, de la fécondité par l'observation des sensations procurées par la glaire leur permet de vivre en toute sérénité sans avoir à se préoccuper de la longueur de leurs cycles. C'est particulièrement le cas en périodes d'allaitement et de pré ménopause pour lesquelles la méthode est encore applicable.

 

Concrètement, la glaire (à ne pas confondre avec les pertes blanches) est un mucus inodore sécrété par le col de l'utérus. Son rôle principal est de condamner la cavité utérine en dehors de la période ovulatoire, c'est un bouchon. La glaire protège l'organisme de la femme contre le sperme, les bactéries et d'autres micro-organismes. En période inféconde, les spermatozoïdes ne survivraient qu'une seule heure.

 

Dans la "bonne période", par contre, la glaire libère le col de l'utérus et descend. Les sécrétions changent de consistance (et de rôle) pour protéger les spermatozoïdes contre les conditions hostiles du vagin. De fait, ils ont besoin d'une glaire de bonne qualité pour survivre et atteindre l'ovule dans les trompes de Fallope. De plus, la glaire leur fourni un appoint énergétique. Les spermatozoïdes peuvent vivre de 3 à 4 jours lorsqu'elle a des caractéristiques fertiles. En surveillant ces changements de consistance, il est possible de déterminer la période fertile.  

 

 

Méthode

 

Bon, j'ai compris ce que c'était et son intérêt mais voilà, maintenant, je me demande en quoi consiste cette méthode. La glaire change de consistance tout au long du cycle sous l'influence des hormones associées à l'ovulation. La méthode prévoit donc de pouvoir constater ces changements. Certains parlent d'observations, d'autres de prélèvements... La méthode en cache donc plusieurs.

 

Selon le degré d'aisance avec votre corps (c'est le cas de le dire, ça ne m'inspire pas du tout la dernière solution), voici 3 manières de vérifier les sécrétions de glaire pour pouvoir les interpréter ensuite :

 

1) Regardez les sécrétions dans la culotte (pas grand chose à l'horizon, mais c'est normal puisque c'est produit bien plus haut)

2) Essuyez la vulve avec du papier toilette avant et après avoir uriné (ça, je sais faire! j'ai même une certaine habitude! pas vous?)

Il est recommandé soit de tamponner l'ouverture vaginale avec du papier de toilette, soit de "frotter légèrement" car la progression de la glaire est censée être stimulée.

3) Retirez du mucus vaginal en insérant les doigts propres à l'intérieur du vagin

Il semble que cette manière soit proposée s'il n'y a pas de trace à la vulve (mais ça dépend du moment dans le cycle aussi!). Puisqu'elle est produite au niveau du col de l'utérus, prélevons à sa source (bin voyons)! Selon les auteurs, on parle d'un seul doigt ou de plusieurs à insérer dans le vagin afin de recueillir les sécrétions au contact du col utérin. Ca me semble bien barbare tout ça...

 

Ensuite, il est recommandé de vérifier ces sécrétions plusieurs fois par jour pour s'assurer de l'exactitude des observations. Donc, en gros, ça veut dire à chaque fois qu'on va au petit coin, le matin (juste après le lever, elle serait plus abondante), le soir ou avant une relation sexuelle. Mon avis : ça ne coûte rien de jeter un oeil sur le PQ mais sans plus...

 

Là où ça devient du sérieux (et trop pour moi pour le moment, mais je vous le dis quand même si ça vous tente), c'est qu'il faut analyser et consigner régulièrement le résultat de vos observations sur votre graphique de température (si vous utilisez ce moyen de surveillance aussi, sinon, vous pouvez le noter sur votre calendrier). Notez l'humidité (s'il y a de la glaire ou si c'est sec), sa couleur (transparent, jaunâtre, blanc) et sa texture (collant, filant, épais, glissant, etc). Avant de se fier à cette méthode, notez les modifications de la glaire pendant plusieurs mois pour vous familiariser avec l'évolution caractéristique du cycle (j'aimerais autant être enceinte avant d'en arriver là!).

 

Si vous ne voyez jamais de glaire, ça ne veut pas nécessairement dire que vous n'en avez pas. Ça peut être tout simplement parce qu'il y en a moins et qu'elles sont surtout visibles sur votre col utérin. Pour le constater vous-mêmes, vous pouvez utiliser la 3e méthode citée plus haut et aller les chercher là où elles sont produites, c'est-à-dire sur le col.

 

Variations

Attention, la glaire peut subir des variations qui ne sont absolument pas liées à l'ovulation :

Il s'agit de l'excitation sexuelle, la présence de sperme, l'utilisation de lubrifiants, l'utilisation d'un anti-histaminique, l'infection vaginale, certains médicaments ou certains actes posés sur le col de l'utérus tels que la cautérisation, la conisation et la lasérification (influence pendant plusieurs mois). La qualité et l'abondance de la glaire sont fortement liées à l'âge aussi. Si vous êtes jeune, il est possible que vous ayez jusqu'à 5 jours de glaire fertile avant l'ovulation. La "bonne période" est alors plus grande. Pour d'autres, elle sera plus petite : elles peuvent n'avoir que seulement 12 heures de glaire fertile. Il est aussi possible qu'elles n'aient que de la glaire décrite au point 3 ci-dessous ou un type de glaire intermédiaire entre 3 et 4.

 

Spotting

Puisque vous avez les yeux rivés dans la culotte, si vous observez quelques petites pertes de sang légères (appelées le spotting), ne vous inquiétez pas trop vite, cela arrive, voici les différentes possibilités à envisager :

 

- règles qui commencent doucement

 

- signe d'ovulation

Elle peut être marquée par de légères pertes rosées ou brunâtres souvent diluées dans la glaire qui est abondante à ce moment. Bien sûr, il peut y avoir des cycles sans spotting mais l'ovulation a lieu quand même!

 

- "règles anniversaires" à la nidation de l’œuf 

Au moment des règles prévues, des pertes sanguines moins longues et moins abondantes que les véritables règles peuvent se produire. C'est la raison pour laquelle certaines femmes découvrent leur grossesse plus tard. Encore une fois, on peut bien sûr être enceinte sans avoir eu les "règles anniversaires".

 

- dérèglement hormonal passager ou de type "opk" (ovaires polykysitiques)   

 

Interprétation (attention, on est parti pour le 1/4h de détails sympas!)

 

Avant l'ovulation

 

1) Commençons par le premier jour du cycle, notre fameux J1. Les règles arrivent donc l'écoulement sanguin dissimule les sensations d'humidité ou de glaire pendant toute cette période.

 

2) Durant les quelques jours juste après les règles, aucune glaire (sauf si l'ovulation arrive plus tôt qu'un cycle normal donc directement point 3). Cela s'appelle les jours secs. Bref, le vagin est moite mais pas vraiment humide.

 

3) Graduellement, la glaire apparaît. Lorsqu'un ovocyte commence sa maturation, le mucus pourra être observé à l'ouverture du vagin. Les sécrétions seront peu abondantes de consistance collante, trouble, épaisse, sèche, visqueuse ou crémeuse, et de couleur blanchâtre ou jaunâtre. Ce type de glaire n'est pas très fertile, mais ça l'est déjà. On n'a pas vraiment la sensation d'humidité au niveau du vagin. Ce stade dure quelques jours.

 

"Bonne période de fertilité" avant et pendant l'ovulation

 

4) C'est le moment clé avec les mots clés : "blanc d'oeuf étirable" ! Plus l'ovulation approche, plus la glaire est abondante et s'accompagne d'une sensation croissante d'humidité. Quelques jours avant l'ovulation (ou le jour précédent ou, encore, le jour même), les sécrétions seront abondantes de consistance visqueuse, glissante (comme du blanc d'oeuf cru), élastique, filante, étirable (la glaire peut être facilement étirée entre le pouce et l'index, sur plusieurs centimètres, sans se rompre), et de couleur transparente, claire. Ceci correspond au pic de fertilité où la glaire laisse passer les spermatozoïdes, il est temps de faire les câlins et la libido le confirme aussi, normalement. ;) L'ovulation se produit habituellement 24h après le dernier jour des pertes abondantes au blanc d'oeuf étirable et la femme s'en aperçoit principalement après car elle a une sensation de sècheresse naturelle.

 

Après l'ovulation

 

5) Le 4e jour après que la glaire ait atteint son pic d'abondance et de fertilité, elle s'assèche soudainement pour diminuer ensuite selon le point 3. Les sécrétions seront peu abondantes de consistance collante, trouble, épaisse, sèche, visqueuse ou crémeuse, et de couleur blanchâtre ou jaunâtre. Ce type de glaire n'est pas très fertile, mais il l'est tout de même un peu. Graduellement, la glaire disparaît. Il arrive aussi que le point 6 soit là dès la fin de l'ovulation, c'est-à-dire sensation de sécheresse. Souvent, il arrive également que le mucus devienne de nouveau "blanc d'œuf" mais cela ne signifie pas qu'on ovule 2 fois. Certaines hormones sont naturellement plus élevées environ 7 jours après l'ovulation. 

 

6) On continue à l'envers, aucune glaire, comme au point 2. Les sécrétions s'assècheront complètement jusqu'au prochain cycle (retour au point 1). Qui a dit que la vie était un éternel recommencement? Au fait, juste avant le J1, de la glaire peut encore donner une sensation humide.

 

 

Voici un petit schéma "fait maison"  pour aider à la surveillance, sur base d'un cycle de 28 jours (puisque c'est la loi!)

 

jours  J1   J2   J3   J4   J5   J6   J7   J8   J9   J10   J11   J12   J13   J14   J15   J16   J17   J18   J19   J20   J21   J22   J23   J24   J25   J26   J27   J28

cycle            règles             phase folliculaire (maturation)              ovulation        phase lutéale (cicatrisation du follicule en corps jaune)                        

 

glaire           règles         jours secs        épais blanc/jaune    blanc d'oeuf étirable       épais blanc/jaune                       jours secs ___________________________________________________________________________________________________

jours  J1   J2   J3   J4   J5   J6   J7   J8   J9   J10   J11   J12   J13   J14   J15   J16   J17   J18   J19   J20   J21   J22   J23   J24   J25   J26   J27   J28

 

En se basant sur l'observation de la glaire, il est impossible de savoir si l'ovocyte a été fécondé. Pour le savoir, il faut attendre l'arrivée des règles. Si elles ne débarquent pas environ 16 jours après le Jour Sommet (glaire en blanc d'oeuf cru étirable, grande sensation d'humidité), une fécondation a sans doute eu lieu. Pour avoir une information complète sur la glaire, consultez le site officiel des Docteurs Billings: http://www.woomb.org, également accessible en français. Vous constaterez que mon schéma est uniquement créé à titre d'exemple car les "jours calendrier" importent peu et les périodes varient. L'important est d'écouter son corps et les sensations qu'il nous envoie.

 

 

b) Le col de l'utérus

 

Voici une autre méthode pour surveiller la "bonne période" de façon naturelle : l'analyse de la position et de la consistance du col de l'utérus. Contrairement à la glaire, je connaissais déjà son existence à celui-là! Par contre, je ne savais pas qu'il pouvait être "surveillé" pour détecter l'ovulation. Il semble que les méthodes du calendrier et de la courbe de la température soient les plus connues. De nom, j'avais aussi entendu parler du test d'ovulation mais c'est seulement au moment de concevoir que j'ai découvert glaire et col.

 

Définition

 

Un petit rappel au cas où...  L'utérus est l'endroit par lequel les spermatozoïdes passent et où l'un d'entre eux revient loger avec sa copine cellule de maman quand ils ont fusionné. Il est terminé par une sorte de tube appelé "canal cervical" dont l'intérieur est la "cavité utérine", souvent remplie par un bouchon de glaire sur ses parois antérieure et postérieure. Le col de l'utérus est la partie basse de l'utérus qui est proéminente dans le vagin. De ce fait, le col est facilement palpable par l'introduction du doigt jusqu'au fond du vagin. Note : l’utérus forme un angle presque droit avec le vagin et est habituellement incliné vers l'avant de l'abdomen, c’est-à-dire antérieurement. Il existe parfois des variations dans le positionnement de l'utérus, tel l'utérus rétroversé (incliné vers l'arrière), mais c'est moins habituel.

 

Méthode

 

L'observation du col utérin n'est pas aussi facile que la méthode de la glaire. Pourtant, cette méthode peut être pratique pour certaines femmes qui ont des problèmes pour interpréter leur cycle à l'aide d'autres méthodes. Bref, il semble qu'on doive en essayer plusieurs avant de trouver notre méthode préférée! Celle-ci permet aussi de confirmer, en cas de doute, que l'ovulation a bel et bien eu lieu. Il s'agit d'insérer deux doigts dans le vagin (l'index et le majeur) afin d'atteindre le col situé au fond, au milieu et sans interrupteur!  Il est recommandé de vérifier chaque jour, de préférence au même moment, par exemple, en prenant sa douche ou le soir avant de dormir. Bien sûr, si vous pouviez prendre note à chaque fois, sur votre schéma déjà noyé par les jours du calendrier, de votre cycle et des glaires, ça serait génial, merci! Choisissez la position que vous voulez, mais pour info, votre col sera placé plus bas si vous êtes en position accroupie, facilitant ainsi son observation. De toute façon, après le choix de votre meilleure position confortable, essayez de ne pas en changer. Si vous préférez être debout avec un pied sur une chaise, mettez toujours le même pied en hauteur. D'autres positions peuvent être couchée ou en position gynécologique (mais alors, ça n'est sans doute pas une "auto surveillance" :p ).

 

Quelques conseils :

 

- uriner avant

- se laver les mains avant

- "ré-gu-la-ri-té" (position, doigt, personne, heure, etc... identiques)

 

Quelques mois de pratique vous seront nécessaires avant que vous ne réussissiez à bien faire la différence entre un col fertile, un col non fertile et un col en position intermédiaire. Ma réaction est pareille que la phrase du même genre citée pour la glaire, c'est-à-dire : (j'aimerais autant être enceinte avant d'en arriver là!).

 

Interprétation

 

Avant l'ovulation

 

1) Au début du cycle, la consistance du col doit être dure comme le bout du nez (dixit une prof sage-femme) et sa position doit être basse, légèrement inclinée dans le vagin puisque ce col est fermé.

 

"Bonne période de fertilité" avant et pendant l'ovulation

 

2) Le col commence à s'ouvrir, l'ovulation est proche. Au toucher, on doit le sentir en position plus haute qu'en période infertile. Quand le col s'ouvre, il remonte donc il est de plus en plus inaccessible. Il parait qu'on sent comme une petite fossette plus ou moins grande selon la période du cycle.

 

3) Au moment de la "bonne période", le col prend une consistance de plus en plus molle (mou comme votre lèvre inférieure au toucher), sa position sera haute, droite (et plus du tout inclinée) et il sera ouvert de façon béante. Il est possible que votre col soit placé tellement haut que vous ne puissiez plus y toucher. Si vous pouvez encore le toucher, vous pourrez insérer le bout d'un doigt dans son ouverture.

    

Après l'ovulation

 

4) Quand le col se referme, cela signifie que l'ovulation a eu lieu. Jusqu'à l'arrivée des règles, il restera comme au point 1, c'est-à-dire bas, dur et fermé.
 

 

Voici (encore) un petit schéma "fait maison"  pour aider à la surveillance, sur base d'un cycle de 28 jours

 

jours  J1   J2   J3   J4   J5   J6   J7   J8   J9   J10   J11   J12   J13   J14   J15   J16   J17   J18   J19   J20   J21   J22   J23   J24   J25   J26   J27   J28

cycle            règles             phase folliculaire (maturation)              ovulation        phase lutéale (cicatrisation du follicule en corps jaune)                        

                                                                   

col           dur  et  fermé                                 mou     mou      mou      dur et fermé

               '        '        '        '        '        '        '        '       '          °         °         o       O         '          '           '          '           '         '          '           '           '          '          '           '          '          '           ' 

jours  J1   J2   J3   J4   J5   J6   J7   J8   J9   J10   J11   J12   J13   J14   J15   J16   J17   J18   J19   J20   J21   J22   J23   J24   J25   J26   J27   J28

 

Si vous cherchez à savoir si vous êtes enceinte, il vaut mieux éviter de vérifier avec cette méthode ! C'est vrai que l'utérus change de forme et de position pendant une grossesse mais c'est progressif. Quelle que soit sa position (antéversée, rétroversée ou rétro fléchie), l'utérus se redresse et s’élève au-dessus du pelvis à la fin de la 12e semaine, devenant ainsi palpable au niveau de l'abdomen. Il existe donc un examen appelé le "signe de Hegar" qui combine le toucher vaginal et la palpation simultanée de l'abdomen mais cela nécessite une technique bien maîtrisée. Bref, attendons les règles ou leur absence...

 

 

3. Surveillance instrumentale de l'ovulation : "la courbe de températures"

 

Ce moyen de surveillance est l'un des plus connus de tous. J'y attache une émotion particulière car ma mère m'a raconté, depuis toute petite, qu'elle avait du prendre sa température pour me concevoir. C'était pour moi, un symbole d'un effort acharné pour me donner la vie et j'ai toujours pris ça comme un honneur. Maintenant, je me rends compte que ce n'était pas un acte si exceptionnel que ça et que nombreuses sont les femmes qui utilisent cette méthode. Je me dois donc de vous en parler, même si je ne l'ai pas encore essayée pour le moment. Si vous voulez m'aider à préciser certaines choses que j'oublierais, ça serait avec plaisir et je vous en saurais gré! ;)

 

Définition

 

La courbe de températures est le résultat du graphique de la mesure quotidienne de la température basale. Il s'agit de la température corporelle de base, c'est-à-dire au réveil après une nuit de sommeil normale. La méthode de cette courbe thermique est une bonne façon de vérifier si l'ovulation se produit, mais elle ne permet pas de déterminer à l'avance quand l'ovulation se produira. Avec des cycles irréguliers, l'ovulation est impossible à trouver grâce au calendrier, la courbe de température est alors conseillée par les médecins. Chez les femmes ovulant normalement, la température basale augmente d’approximativement 0,5 à 1,0°C immédiatement après l’ovulation et reste à ce niveau pendant le reste du cycle. Elle diminue à nouveau avant l’arrivée des règles. Cette hausse de température est due aux effets de la progestérone, l’hormone produite par le corps jaune après l’ovulation. Bien sûr, le jour de l'ovulation sera détecté à posteriori (comme expliqué + haut). On perd donc quelques jours de fertilité, mais c'est toujours mieux que rien. La courbe de température peut également être utilisée pour aider à déterminer le moment idéal pour effectuer d’autres tests de fertilité chez le gynéco ou autre spécialiste. 

 

Méthode

 

1) La meilleure méthode est de prendre sa température avec le MEME thermomètre et par la MEME voie durant le cycle COMPLET. Quand un nouveau J1 survient, vous pouvez décider d'utiliser une autre manière ou de changer de thermomètre. Si, malgré tout, vous avez décidé de changer avant la fin du cycle, les résultats de la courbe ne seront pas jugés totalement fiables. 

 

Choisir le thermomètre...

Si vous n'avez pas encore de thermomètre, sachez que vous pouvez en acheter dans toutes les pharmacies du monde (ou presque!). Il existe des thermomètres en verre (avec mercure), digitaux, numériques, à infrarouge auriculaire (à placer dans l'oreille) ou frontal et le choix du thermomètre ne dépend pas de l'efficacité souhaitée mais uniquement des préférences de chacun.

 

Thermomètre en verre classique   

Le thermomètre en verre vous demandera plus de temps le matin puisqu'il faut le garder en place au minimum 5 minutes. Il peut casser au cours d'un cycle. Il faut donc en prévoir un de rechange. De plus, il faut penser à faire redescendre son mercure tous les soirs, avant de se coucher, pour éviter d'avoir à le faire le matin et, ainsi, fausser la prise de la température (il faut éviter tout exercice, aussi peu important soit-il, avant de prendre la température). Par contre, ses résultats sont plus précis, paraît-il. Il s'agit donc d'un grand avantage.

 

Thermomètre électronique 

Le thermomètre électronique (ou numérique), par contre, est beaucoup plus rapide. Il est pratique aussi car il sonne quand la température se stabilise et pas au bout d'une minute!!! Sa pile pourra durer très longtemps avant que vous n'ayez à la changer. Il risque donc peu de vous laisser tomber. Son principal inconvénient est qu'il est parfois moins précis que le thermomètre en verre. Vous pourrez le tester en prenant 3 températures de suite pour voir si vous obtenez le même résultat. Certains gardent même quelques températures en mémoire!

 

Choisir la voie...

Où placer le thermomètre ?

- voie buccale (ou orale, dans la bouche)

- voie axillaire (sous le bras)

- voie vaginale (??? - je comprends qu'on conseille parfois d'éviter la période des règles)

- voie rectale : la plus recommandée pour sa fiabilité

 

Voici un tableau pour vous aider à bien utiliser votre thermomètre selon les principales voies :

 

Méthode de prise de température en utilisant le thermomètre médical électronique selon différentes voies

Mode

Technique

Durée de la mesure

Température moyenne

Rectification

Rectale

  • Lubrifier la sonde avec de la vaseline pour faciliter son introduction.

  • Enfoncer doucement la sonde d'environ 2 à 3 cm dans le rectum

Entre 30 et 60 secondes environ

Température moyenne rectale : 37,0 °C

+ 0 °C

Buccale

  • Placer la sonde sous la langue à côté de la base langue en assurant un bon contact.

  • Bien renfermer la bouche et respirer doucement par le nez

Entre 45 et 90 secondes environ

Température moyenne buccale : 36,6 °C

Ajouter

+ 0,4 °C

Axillaire

  • Essuyer l'aisselle avec une serviette sèche.

  • Caler la sonde bien au milieu du creux de l'aisselle, et plaquer le bras contre le thorax.

Entre 60 et 120 secondes environ

Température moyenne axillaire : 36,1 °C

Ajouter

+ 0,9 °C

 

2) Pour que cette méthode soit fiable, on doit prendre sa température :

- TOUS les matins à la même heure (même le week-end ou en vacances)

- AVANT de se lever (avant de poser un pied par terre) et avant tout activité (ne pas secouer le thermomètre, ni fumer, ni courir au petit coin!)

Il est surtout recommandé de prendre la température dès le 5e-7e jour du cycle. Vous pouvez toutefois commencer à prendre votre température le premier jour du cycle si vous le désirez. Dans ce cas, ne tenez pas trop compte des températures prises durant vos règles dans l'interprétation, car elles peuvent être plus élevées que les autres à cause des restes de progestérone du cycle précédent.

- durant 3 cycles pour pouvoir juger d'une certaine régularité

 

3) Pour que cette méthode soit interprétable, il faut la noter sur un graphique.

Donc, il faut imprimer un graphique spécial (avec division à tous les dixièmes de degrés de 36° à 37,5°) et mettre un point par jour. Ensuite, il suffit de relier les points correspondants à chaque jour pour lire la courbe thermique. Si un point est seul et très éloigné, vous pouvez l'ignorer lorsque vous reliez, il s'agit sans doute d'une erreur dûe à une des nombreuses variations possibles (voir plus bas). Dans le cas de cette méthode, le graphique est assez indispensable car cela rend l'interprétation plus visuelle, claire et facile. Aussi, n'hésitez pas à y ajouter des notes comme le résultat de l'observation des glaires, le fait d'avoir une angine, l'impression d'un symptôme de grossesse comme les seins douloureux, le changement de thermomètre, etc... La façon plus simple de faire ce graphique est encore d'introduire les températures sur Internet. Pour un début, vous pouvez déjà simplement utiliser ce lien http://www.magrossesse.com/grossesse/Conception__1.html pour entrer 3 cycles de température mais il faut être inscrit sur le site MaGrossesse pour qu'il les garde en mémoire et il n'y a aucune option. Le site le plus recommandé, complet et connu est celui de Fertility Friend mais malheureusement pour beaucoup, il est en anglais. Voici la méthode d'utilisation trouvée sur un forum pour vous, même si je ne l'utilise pas personnellement.

 

Courbe de température sur le site de Fertility Friend :    
 

1) Aller a l’adresse suivante: http://www.fertilityfriend.com/  
 
2) Dans la Home Page, aller dans Free charting    
 
* Choisir un nom d’utilisation (UserName) ainsi qu’une adresse e-mail    
* Préciser comment vous avez connu FF    
* Avant de cliquer sur Next pensez à cocher la petite case qui permet d’accepter le réglement    
Votre mot de passe va vous être envoyé par e-mail dans quelques secondes    
 
3) Retourner alors dans la Home Page de FF et rentrer le username et le password puis cliquer LOGIN    
4) Aller dans "my chart" puis "New Chart":    
 
* Rentrer votre Start Date, c’est a dire J1 (1er jour des dernières règles).    
ATTENTION la date est au format US, : MMois/JJour/AAAAnnee    
* Répondre Yes a la question “Add To Home Page”    
* Cliquer create    
 
5) Aller dans "my data":    
 
* Le CD 1 doit être a la date de J1. Avec les flèches violettes vous pouvez vous déplacer dans les différents jours de votre cycle    
* Remplir ensuite pour chaque jour les infos demandées quand cela est possible, sinon indiquer N/A (not applicable)    
* Indiquer votre Température dans la case    
* Time: heure    
* CM (Cervical Mucus): type de glaire (Dry: sèche, Sticky: collante, Creamy: crémeuse, Watery: humide, Egg white: blanc d’oeuf)    
* Menses: règles (Spotting: quelques gouttes, Light: légères, Normal: pareil, Heavy: abondante)    
* Intercourse: calins ou IUI: IntraUterine Insemination (FIV)    
* OPK: Ovulation Predictor Kit (test d’ovulation)    
* Cervix: etat de votre col. Position (Low: bas, Medium: milieu, High: haut) et Firmness (consistence) (Firm: dur, Medium: moyen, Soft: mou)    
* HPT: Home Pregnancy test (test de grossesse)    
* Meds: medocs type clomid dudu ect....    
* Dans la fenetre Special vous pouvez indiquer tout ce que a pu faire varier votre temperature (alcool, fatigue, manqué de sommeil ect…) ainsi que vos douleurs particulières (seins, ovaires ect…)    
 
6) Cliquer save    
 
La fenêtre revient sur My chart avec soit un calendrier si Calendar est coché ou votre Graph si Graph est coché.    
 
7) Aller ensuite dans Home Page (en dessous de review chart et send my chart):    
 
* Dans data: cocher Auto Update, Publish Intercourse (si vous voulez faire apparaître vos câlins dans votre chart) et Publish HPTs (si vous voulez faire apparaître vos tests de grossesse)    
* Dans Graphics vous pouvez choisir d’ajouter Photos ou Ticker    
* Dans Poll vous pouvez cocher Ovulation Poll: c’est à dire que les visiteurs de votre courbe pourront donner leur avis sur votre date d’ovulation.    
* Choisir si vous voulez votre courbe en Celsius ou en Fahrenheit    
* Dans published chart: sélectionner la courbe dans available charts puis cliquer add charts. La courbe doit apparaître dans la fenetre Selected Charts    
* Cliquer alors sur Create Home Page    
 
* l’url de ce type " http://www.fertilityfriend.com/home/3ef4f " tout en haut de la page est celle de votre home page, cela permet de copier/coller l'adresse sur un forum pour demander l'avis de tout le monde plus facilement.
 

 

* pour celles qui comprennent l'anglais, voici le lien de la légende des courbes de température pour comprendre les symboles de FF (Fertility Friend) : http://www.fertilityfriend.com/layouts/ttc/help/chart_key.html

 

Exemple

 

Comme vous pouvez le voir dans cet exemple, Fertility Friend indique le jour de l'ovulation par un croisement de lignes rouges (ici J11), c'est le programme qui cherche et détecte seul ce jour. Cela ne veut pas dire qu'il ait toujours raison, mais ça facilite grandement l'interprétation.

 

Cet exemple est en degrés Fahrenheit et montre le cas où une grossesse a débuté car l'utilisatrice a indiqué qu'elle avait fait un test +++ (voir 2e ligne).

 

Le J7, l'utilisatrice n'a pas pris sa température.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4) Variations

- coucher tardif

- manque de sommeil ou interruption de sommeil (insomnie)

- travail de nuit, horaires irréguliers

- heure matinale de prise de cette température trop irrégulière

- maladie (fièvre = température supérieure à 37,6° au réveil ; problèmes digestifs)

- prise de médicaments (progestérone, aspirine, hormones thyroïdiennes)

- vaccinations

- stress, chocs psychologiques

- alcool

- changement de milieu (départ en vacances) ; climat fort différent (plus chaud ou plus froid)

- thermomètre différent dans le même cycle

- prise de température par une voie différente dans le même cycle

- utilisation d'une couverture chauffante ou nuit très proche d'un poêle, etc (enfin, toutes les règles logiques!!!)

 

 

Interprétation

 

Bien sûr, la température que vous prendrez fera des zigzags. Les températures d’un plateau (bas ou haut) peuvent osciller de 1 à 3 dixièmes de degré C° d’un jour à l’autre. C’est pourquoi, il est important de visualiser sa courbe sur un graphique, afin que la distinction entre les 2 plateaux soit plus claire. Il s’agit de visualiser la " moyenne " des températures d’un plateau à l’autre. Et bien sûr, elle dépendra de chaque personne, n'essayez même pas de comparer ! Par contre, rien n'interdit de demander l'avis d'autres filles qui ont plus l'habitude d'interpréter une courbe de températures.

 

 

A suivre...

 

 

NB : Cette page a été conçue d'après diverses sources dont le message de bienvenue du forum "conception" sur le site magrossesse.com par OLI, le site missviolette.free.fr, le site doctossimofaq, le site woomb.org, le site aly-abbara.com